Odwieczna reforma systemu opieki zdrowotnej – The Long Dutch Quest w celu kontroli kosztów i poprawy jakości cd

Odbiorcy opieki długoterminowej mogli do niedawna wybierać między świadczeniami rzeczowymi lub, od 1997 r., Budżetem na opiekę osobistą (wybranym przez 20% w 2010 r.). Koszt tego programu systematycznie rośnie, a większość finansowana jest ze składek (12,65% listy płac, maksymalnie około 4220 [4628] EUR na osobę w 2014 r.). Przy braku kontroli kosztów na poziomie makro w systemie opieki leczniczej, trwałość programu opieki długoterminowej jest pod coraz większą kontrolą. Pierwszym krokiem było drastyczne ograniczenie uprawnień do osobistego budżetu po tym, jak duży wzrost udziału doprowadził do 23% rocznego wzrostu wydatków. Budżety były postrzegane jako sposób na wzmocnienie pozycji pacjentów, umożliwienie stałej opieki członkom rodziny i stymulowanie rynku opieki, która lepiej zaspakajałaby potrzeby pacjentów5. Jednak od 2015 r. Tylko pacjenci, którzy w przeciwnym razie musieliby przenieść się do pielęgniarstwa lub dom rodzinny może mieć osobiste budżety. A z powodu doniesień o oszustwach budżetowych mogą już nie zarządzać swoim budżetem niezależnie: budżety są teraz zarządzane przez organ rządowy (co doprowadziło do problemów z opóźnieniami w płatnościach).
Bardziej radykalnie, w tym roku Holandia rozpocznie kolejną masową reformę, która bezpośrednio wpływa na sposób, w jaki pacjenci otrzymują swoją długoterminową opiekę i ma na celu utrzymanie osób samowystarczalnych tak długo, jak to możliwe. Taka zmiana jest od dawna oczekiwana, ponieważ Holandia ma jeden z najwyższych wskaźników instytucjonalizacji OECD. Większość form wsparcia domowego i opieki społecznej stanie się obowiązkiem gmin, które będą miały dużą swobodę w organizowaniu wsparcia i mogą, na przykład, wybrać zastąpienie innych rozwiązań dla profesjonalnej opieki, takich jak opieka sąsiadów lub wolontariuszy. Odpowiedzialność i finansowanie opieki domowej zostanie przeniesione na ubezpieczycieli, którzy następnie będą kupować i organizować cały zakres opieki medycznej. Idealnie ta zmiana ułatwi lepszą koordynację i integrację opieki. Powiatowe pielęgniarki będą miały kluczowe znaczenie dla utrzymania ludzi w ich domach, odwiedzania domowych opiekunów i oceniania ich zdolności do samodzielności. Oczekuje się, że biorąc pod uwagę bliskość odbiorców, gminy i pielęgniarki okręgowe będą w stanie lepiej ocenić zapotrzebowanie na opiekę i zorganizować ją bardziej efektywnie; dostępne budżety zostały zmniejszone. Długoterminowa opieka długoterminowa pozostanie dostępna w ramach zmniejszonego programu opieki długoterminowej o niższej stawce składek (9,65% listy płac, maksymalnie 3 241 EUR (3,556 USD) na osobę w 2015 r.). Ale w przyszłości odpowiedzialność może również zostać przeniesiona na ubezpieczycieli, a odrębny program dla samotnych płatników długoterminowej opieki może zostać zniesiony.
Podobnie jak w przypadku reformy z 2006 r., Wiele aspektów reformy opieki długoterminowej stanowi skok w ciemność, a wyniki są dalekie od pewności. Medialne doniesienia o ostatnich wstrząsach wskazują, że holenderscy mieszkańcy oczekują od swojego rządu utrzymania wysokiego poziomu opieki długoterminowej. Ale wiele pytań pozostaje bez odpowiedzi. Czy będzie wystarczająco dużo funduszy, a więc i personelu, dostępnych na wsparcie domowe i opiekę domową i domową. Czy gminy są gotowe do przyjęcia nowych ról. Czy te zmiany zwiększą różnice w dostawach między gminami. Aktualne raporty ujawniają problemy na wszystkich tych poziomach
[podobne: długotrwały uszczerbek na zdrowiu, rtg pantomograficzne cena, endodonta warszawa ]