Fizjoterapia
Rehabilitacja i fizjoterpaia

Mocz ostateczny

Posted in Uncategorized  by admin
July 12th, 2016

Ciecz przechodząca po wessaniu w cewkach nerkowych do miedniczek jest tzw. moczem ostatecznym Zawiera on w sobie także związki chemiczne, wydzielane przez nabłonki cewek do ich światła. o stopniu wsysania poszczególnych składników moczu kłębkowego przy dobowej jego ilości wynoszącej 170 litrów świadczy poniższe zestawienie, w którym liczby w nawiasach są wartościami średnimi. Przesączanie w nerkach a zatem i wytwarzanie moczu zależy przede wszystkim od poziomu ciśnienia krwi we włoskowatych naczyniach kłębków, które wynosi u zdrowego człowieka 38-78 mm słupa rtęci, a następnie od wysokości ciśnienia koloidowo-osmotycznego krwi, zwanego także ciśnieniem onkotycznym. Przesączanie jest tym energiczniejsze, im ciśnienie krwi we włoskowatych naczyniach kłębków jest wyższe a koloidowo-osmotyczne – niższe, tzn. im więcej w naczyniach krwionośnych jest wody, nie związanej z koloidami osocza. Badania doświadczalne i kliniczne dowodzą, że wytwarzanie moczu regulują nie tylko nerwy nerek, ale także ośrodki w układzie nerwowym ośrodkowym, z korą mózgową łącznie, a także gruczoły dokrewne. W szczególności pobudzają wydzielanie moczu hormon tarczycy i przytarczyc oraz tarczyco-zwrotny hormon przedniego płata przysadki, natomiast hamują – hormon trzustki (insulina) oraz tylnego płata przysadki, który zwiększa zwrotne wsysanie moczu kłębkowego w pętlach Henlego. O wpływie psychicznym na wydzielniczą czynność nerek świadczy między innymi często spostrzegane zjawisko niemożności oddania moczu w obecności osób postronnych. Zdolność przystosowawcza nerek. W warunkach prawidłowych nie wszystkie kłębki i nie wszystkie naczynia włoskowate w czynnym kłębku biorą udział w krążeniu i w wytwarzaniu moczu. Czynna jest zaledwie 1/4 część kłębków, pozostałe są zapadnięte. Kłębki pracują okresowo na przemian. Również tylko część cewek krętych w warunkach prawidłowych wypełnia się moczem kłębkowym; obok nich znajdują się inne, zupełnie próżne. W związku z tym nerki posiadają znaczną zdolność dostosowywania się. Toteż w stanach chorobowych pomimo zniszczenia licznych kłębków, np. w przewlekłym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych, powierzchnia sącząca nerki może nie ulec zmniejszeniu. Oczy- wiście zdolność przystosowania przy tym obniża się a nawet może zniknąć. Jeżeli przy tym wessanie w cewkach zmniejszy się, to dobowa ilość moczu może wzróść (polyuria). Doniosłą wagę dla pracy nerek ma także duża zdolność odradzania się nabłonka Kanalikowego. [przypisy: ortopeda poznań, ortopeda warszawa, ortopeda Wrocław ]

Tags: , ,

Comments are closed.